原发性肝癌前期症状隐匿

　　在临床上少数病例病人因原发性肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直 接浸润进人肝内胆管；癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管；肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后，继续生长 阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患 者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。原发性肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现 并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达 75％。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到原发性肝癌的可能性。

　　转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。其他 全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于原发性肝癌本 身的症状。常见的有：自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶，或分泌一种 胰岛β细胞刺激因子，或糖原储存过多；亦可因原发性肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可致昏迷休克导致死亡，正确判断和及时对 症处理可挽救病人避免死亡。