原发性肝癌发病不容易被人们所发觉,所以原发性肝癌早期比较隐匿,也就是说早期缺乏典型的症状表现。甚至有的患者原发性肝癌已属 晚期,但症状仍不明显。这就给治疗上带来很大的漏洞。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征,这个时期的原发性肝癌称为亚临床原 发性肝癌。有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退和肝肿大等症状,原发性肝癌早期主要症状特征如下 :肝区疼痛,很多患者有肝区疼痛,肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然 引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
原发性肝癌又称转移性原发性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成原发性肝癌,原发性肝癌 在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至 在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。原发性肝癌与原发性原发性肝癌相 比较,原发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。原发性肝癌常表 现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶。
