原发性肝癌症状 前期

　　不同阶段的原发性肝癌其临床表现有明显差异。原发性肝癌又称转移性原发性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液转移至肝 脏，或直接浸润，形成原发性肝癌，原发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状，病人可有乏力、厌食、 多汗、发热、体重下降等表现，肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常，但血清癌胚抗原的检测常明显增高，B超、CT检查可发现肝脏 占位性病变。原发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关，预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。许多脏器 的癌肿均可转移到肝，尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等较为多见。

　　肝硬化：原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢 有反复，肝功能损害较显着，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。活动性肝病：以下几点有助于原发性肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴 别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛 和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。 该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。